Encefalopatía hepática
La encefalopatía portal o hepática es una manifestación de insuficiencia hepática. Se produce en personas con daño hepático crónico (cirrosis). Consiste en una alteración del sistema nervioso central que puede manifestarse de las siguientes formas:
- Cambios de carácter
- Alteración del ciclo sueño-vigilia
- Excesiva somnolencia durante el día
- Pérdida de memoria
- Confusión
- Sopor
- Coma
Tratamiento
- Dieta: El evitar el exceso de proteínas es parte importante del tratamiento, pero debe ser supervisado por su médico o nutricionista, ya que restricciones muy importantes pueden ser contraproducentes. Se recomienda el consumo moderado de proteínas de origen vegetal y proteínas de alta calidad (leche, huevos).
- El uso de lactulosa y otros azúcares no absorbibles permite evitar la absorción intestinal de amonio y estimular el tránsito intestinal. Es muy importante evitar la estitiquez o estreñimiento, ya que este factor puede ser el precipitante de la encefalopatía.
- Antibióticos no absorbibles como la rifaximina o neomicina.
- Evitar medicamentos sedantes o para dormir. Estas drogas pueden precipitar la encefalopatía en una persona predispuesta.
- Tratamiento precoz de las infecciones, ya que estas pueden precipitar a su vez episodios de encefalopatía.
Pronóstico
La presencia de encefalopatía en una persona enferma del hígado se considera una indicación de trasplante hepático.
