MELD

by Dr. Alejandro Soza

in Cirrosis


Adaptado de Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN)

El MELD (Model for End Stage Liver Disease) es un modelo matemático de predicción de la sobrevida de una persona con enfermedad hepática basado en simples valores de laboratorio rutinarios (bilirrubina, INR y creatinina). Es más objetivo y más preciso que la clasificación de Child-Pugh. Va de 6 a 40; a menor puntaje, mejor pronóstico. Actualmente es usado en muchos países para asignar la prioridad en la lista de trasplante hepático (pacientes con puntaje mayor tienen prioridad para recibir un órgano).


Creatinina plasmática (mg/dL) Valor máximo es 4. Si el paciente ha sido sometido a diálisis 2 veces en la semana previa, se debe llenar con 4.
Bilirrubina total (mg/dL)
INR
MELD Score

El cálculo está basado en la siguiente fórmula:


MELD Score = 9,57 Ln(Creat) + 3,78 Ln(Bili) + 11,2 Ln(INR) + 6,43

Consideraciones:

  • El rango de valores va de 6 a 40.
  • El valor mínimo es 1 para cada una de las variables.
  • Se usa para pacientes mayores de 12 años.
  • El valor se redondea al entero más cercano.
  • Si el paciente ha sido sometido a diálisis (al menos 2 veces durante la semana anterior), el valor de creatinina a considerar es 4 mg/dL.